Ugrás a tartalomhoz
Első kezelés előtt

Állapotfelmérő lap és kezelési szerződés

Mire szolgál?

Kétoldalas, nyomtatható dokumentum az első kezelés előkészítéséhez.

Személyes adatokNév, cím, születési hely és idő, e-mail, telefonszám.
Egészségügyi állapotAz állapotot, gyógyszereket, korábbi műtéteket és egyéb fontos körülményeket rögzítő kérdések.
Panaszok és kiegészítő adatokSzabadon kitölthető terület a jelenlegi panaszok és további információk számára.
Kezelési szerződésA szolgáltatások, díjak, nyilatkozatok és aláírások helye. A gyógytorna aktuális díja: 10 000 Ft / alkalom.

A dokumentum egészségügyi adatokat is tartalmazhat. Kitöltött példányát kezeld bizalmasan, és közvetlenül a Fizikonnak add át.

Nyomtatható dokumentumÁllapotfelmérő lap + kezelési szerződés
Állapotfelmérő lap előnézet
Állapotfelmérő lap előnézet